Beer and health

Moderate Consumption as Part of a Healthy Lifestyle

Please select a language :

Berea și sănătatea

Berea Și Alte Efecte Asupra Sănătăţii

BEREA ȘI ALTE EFECTE ASUPRA SĂNĂTĂŢII

Pentru anumite boli, precum cancerul şi boala cardiovasculară, legătura cu consumul de bere este deja destul de evidentă. Berea poate de asemenea avea un efect și asupra sistemului imunitar, sistemului osos, articulaţiilor şi rinichilor, calculilor biliari, stării de bine şi calității vieţii. Totuşi, mai multe studii sunt necesare înainte de a trage concluzii majore cu privire la aceste efecte.

Mesaje cheie

  • În afară de efectele pozitive ale consumului moderat de bere asupra bolilor cardiovasculare, diabetului de tip 2 şi demenţei, ar putea exista şi alte efecte asupra sănătăţii, dar nu sunt suficiente studii în acest sens. 
  • Între consumul moderat de alcool şi sănătatea oaselor pare să existe o legătură pozitivă, dar potenţialele efecte pozitive ale unor anumite componente din bere (ca de exemplu siliciul) trebuie să fie mai bine investigate. 
  • Unele cercetări arată că un consum moderat de alcool ar putea proteja împotriva artritei reumatoide, dar rezultatele sunt mixte şi nu a fost încă stabilit un mecanism pentru acest efect protector. 
  • Riscul de apariție a gutei poate creşte odată cu consumul de alcool, dar mecanismul din spatele acestei legături nu este clar şi nu este clar nici efectul diferitelor tipuri de băuturi alcoolice.  
  • Consumul moderat de alcool nu afectează funcţionarea rinichilor. 
  • În ceea ce priveşte efectele protectoare împotriva calculilor renali şi a calculilor biliari şi efectele benefice asupra sistemului imunitar, cercetările sunt foarte limitate şi cantitatea optimă de bere consumată nu a fost încă stabilită. 
  • Starea de bine şi calitatea vieţii par să se îmbunătăţească în cazul consumului moderat de bere datorită alcoolului, dar şi această relaţie are nevoie de mai multă cercetare.

Sistemul imunitar

Alcoolul în cantităţi mici şi moderate poate avea un efect benefic asupra sistemului imunitar. Unele studii au arătat că un consum moderat de alcool, de 10 – 40 g pe zi, ar putea scădea riscul de răceală obișnuită167. Altele au observat o reducere a inflamaţiilor şi un răspuns mai bun la vaccinuri258 . În afară de alcool, alte componente ale berii, ca de exemplu polifenolii, pot influenţa sistemul imunitar23. Există puține studii disponibile şi este nevoie de mai multe pentru a stabili care efecte sunt determinate de alcool şi care sunt determinate de componentele nealcoolice din bere.

Sănătatea oaselor

Consumul redus sau moderat de alcool (şi în special de bere), poate reduce riscul de osteoporoză deoarece creşte densitatea minerală osoasă (DMO).

Osteoporoza

Osteoporoza este o boală  care provoacă apariţia oaselor fragile, predispuse la fracturi. În Europa, o femeie din trei cu vârsta de 50 de ani sau peste şi unul din cinci bărbaţi cu aceeaşi vârstă, suferă de fracturi osteoporotice. În afară de sex, indicele de masă corporală scăzut (<18,5 kg/m2), vârsta înaintată, lipsa exerciţiului fizic, antecedentele de fracturi osoase şi fumatul, cresc toate riscul de osteoporoză259.

  • Alcoolul şi oasele

Un DMO mare indică oase puternice, nu oase fragile. Studii experimentale arată că DMO a şoldurilor bărbaţilor creşte cu 3,4 – 4,5% odată cu consumarea unei cantităţi de aproximativ 10 – 30 g de alcool pe zi. Aceeaşi cantitate de alcool a mărit DMO a şoldurilor şi coloanei vertebrale la femeile aflate în perioada postmenopauză, cu 5,0 – 8,3% 260. Totuşi, DMO la femeile aflate în perioada premenopauză poate scădea la un consum de alcool mai mare de 5 g pe zi, din cauza unei diferenţe în compoziţia hormonală înainte şi după menopauză28,261. Totuşi, nu există niciun studiu disponibil despre efectele consumului de alcool la persoanele care deja au osteoporoză262.

  • Mecanisme

În cazul consumului redus sau moderat de alcool există puţine cercetări despre cum acesta afectează DMO.  Un studiu a înaintat ipoteza că 1 – 30 g de alcool pe zi poate influenţa remodelarea oaselor datorită nivelurilor scăzute de osteocalcina în sânge. Studiul arată că alcoolul poate atenua reînnoirea celulelor osoase ducând la mai puţină pierdere a masei osoase. Proteina osteocalcina sprijină activitatea celulelor care construiesc osul (osteoblaste), dar amploarea impactului acestui mecanism rămâne necunoscută261,262. Totuşi, cu mai mult de 30 g de alcool pe zi, contrarul este adevărat. O creştere a numărului de celule care distrug oasele (osteoclaste) măreşte stresul oxidativ, creşte cantitatea de grăsime din proximitatea măduvei osoase şi scade cantitatea de calorii consumate care creează o compoziţie a corpului diferită, cu mai puţină grăsime corporală şi masă musculară, şi toate acestea par să fie strâns legate de o DMO redusă şi o creștere a riscului de osteoporoză261.

  • Berea şi oasele

Cercetările limitate disponibile sugerează că în special consumul de bere poate fi bun pentru sănătatea oaselor. Un studiu în rândul populaţiei a arătat o creştere a DMO la bărbaţi şi la femeile în perioada postmenopauză, când aceştia au consumat două pahare (în jurul de 700 ml) de bere pe zi, făcând referire la efectul alcoolului, dar şi la un alt component al berii, siliciul260. Aportul siliciului a fost observat şi într-un alt studiu în rândul populaţiei unde efectul consumului moderat de bere asupra DMO a fost comparat cu cel al altor băuturi alcoolice. Când rezultatele au fost corectate pentru cantitatea de siliciu consumată prin alimentaţie, amploarea efectului asupra DMO a scăzut pentru bere, dar a rămas la fel pentru alte băuturi alcoolice în afară de bere28. Informaţii despre cantitatea de siliciu din bere pot fi găsite în Capitolul 2.

Sănătatea articulaţiilor

Alcoolul poate juca un rol în diminuarea riscului de artrită reumatoidă, dar poate mări riscul de gută, o altă afecţiune a articulaţiilor.  

Artrita reumatoidă 

Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie a articulaţiilor. Incidenţa în Europa variază de la 0,3% în Franţa la 0,8% în Regatul Unit al Marii Britanii. Totuşi, doar câteva ţări au date disponibile despre incidenţa artritei reumatoidă şi din acest motiv nu este clar câţi oameni suferă de această afecţiune în UE263. Factorii de risc pentru a face artrită reumatoidă sunt fumatul, obezitatea şi supraponderalitatea, lipsa exerciţiului fizic şi tinde să apară în familii, făcând dovada unei componente genetice. 

  • Alcoolul şi artrita reumatoidă 

O metaanaliză a descoperit o scădere cu 22% a riscului relativ de artrită reumatoidă, atât la femei cât şi la bărbaţi, atunci când analizăm rezultatele mai multor studii caz-control (un tip de studiu în rândul populaţiei)264. Nu s-a găsit un efect al alcoolului asupra riscului de artrită reumatoidă în alt tip de studiu în rândul populaţiei (cohortă)264, dar alţi cercetători au găsit. Femeile care au băut 2 – 4 pahare de bere (pahar de 350 ml) pe săptămână au avut un risc relativ cu 31% mai mic de artrită reumatoidă decât femeile abstinente265. Nu s-a făcut niciun studiu pe bărbaţi. Nu s-a stabilit încă un mecanism pentru acest efect. De asemenea, nu există date disponibile despre efectul alcoolului asupra subiecţilor deja diagnosticaţi cu artrită reumatoidă. 

Guta

Guta este o formă a artritei inflamatorii cauzată de o cantitate mare de acid uric în sânge. Nu este clar câte persoane suferă de gută în Europa, dar un studiu recent din Regatul Unit şi Germania arată o incidenţă stabilă de 1,4% în ambele ţări266.

  • Alcoolul şi guta

Consumul de alcool poate creşte riscul pariției gutei. O metaanaliză a observat o creştere a riscului relativ cu 16% atunci când se bea doar un pahar (definit ca 12,5 g de alcool pe zi). Consumul a 1 – 3 pahare pe zi (12,6 – 37,4 g) a dus la o creştere de 56%267. În această metaanaliză, nu s-a analizat o băutură anume deoarece nu există suficiente studii care să fi analizat separat tipurile de băuturi, iar mecanismul din spatele legăturii dintre gută şi alcool nu este clar.

Sănătatea rinichilor

Consumul moderat de alcool ar putea ajuta la prevenirea calculilor renali şi probabil nu dăunează  funcţiei renale.  

Calculii renali

Deoarece alcoolul creşte cantitatea de urină, ar putea ajuta la prevenirea apariţiei calculilor renali, ”pietre” de calciu formate în rinichi. Nu este clar câte persoane au calculi renali în Europa, dar este o boală comună a cărei incidenţă creşte la cei care suferă de obezitate, iar pentru prevenţie este importantă consumarea unei cantități suficiente de lichide. 

  • Alcoolul şi calculii renali 

O metaanaliză despre fluide şi prevenirea apariţiei calculilor renali a demonstrat un risc relativ mai mic cu 20% de apariţie a calculilor renali atunci când se consumă o cantitate de alcool de 12 g pe zi. Pentru fiecare 10 g în plus de alcool pe zi, se adaugă încă 20% la diminuarea riscului relativ total (20% + 20% = 24%). Aceasta a fost prima metaanaliză realizată şi este nevoie de mai multe studii  pentru a confirma această descoperire268.

Boala cronică de rinichi

Calculii renali pot mări riscul de boală cronică de rinichi (BCR)269 care este definită printr-o rată mai lentă de filtrare la rinichii afectaţi. Funcţia principală a rinichilor este să filtreze reziduurile din sânge şi să le transforme în urină. 5,1 – 7,0% din populaţia Europei se află într-o stare incipientă a BCR şi 4,5 – 5,3% din populaţie se află într-un stadiu mai avansat270.

  • Alcoolul şi bolile de rinichi 

Boala cronică de rinichi (BCR) creşte riscul apariţiei bolii cardiace, iar boala cardiacă de asemenea creşte riscul de BCR. Există dovezi ştiinţifice solide că un consum moderat de alcool are un efect benefic asupra riscului de boală cardiacă (vezi Capitolul 5), dar pentru BCR nu se poate afirma acest lucru. O metaanaliză arătă că un consum de alcool mai mic de 30 g pe zi la bărbaţi şi mai mic de 15 g pe zi la femei nu dăunează funcţiei renale, deşi nu s-a descoperit încă niciun efect benefic271.

Calculii biliari

Calculii biliari sunt ”pietre” în vezica biliara, compuși în cea mai mare parte din colesterol. Aceştia au o incidenţă crescută în Europa, incidenţa variind între 5,9% în Italia şi 21,9% în Norvegia272.

  • Alcoolul şi calculii biliari

Riscul de apariție a calculilor biliari poate scădea odată cu consumul de alcool, dar dovezile sunt puţine. Într-un studiu de cohortă, riscul relativ de apariție a calculilor biliari a scăzut cu 3% pentru 7,9 g de alcool consumat pe zi pentru bărbaţi, dar pentru femei nu s-a descoperit niciun efect protector 273. Într-un alt studiu de cohortă însă, femeile au avut beneficii datorită consumului de alcool,  fiind identificată o reducere cu 14% a riscului relativ la un consum de 5,0 – 14,9 g pe zi274. Aşa cum se explică în Capitolul 5, colesterolul HDL şi alcoolul sunt asociate. La un consum moderat de alcool, concentraţiile de HDL din sânge pot creşte, iar acest lucru poate, de asemenea, spori formarea de acizi biliari, menţinând colesterolul solubil şi prevenind calculii biliari să se formeze273. Totuşi, pentru a dovedi acest mecanism şi legătura dintre alcool şi calculii biliari, este nevoie de mai multe cercetări.

Starea de bine şi calitatea vieţii

Oamenilor le place efectul relaxant al consumului de bere sau de alte băuturi alcoolice, dar există puţine studii cu privire la efectele consumului moderat de alcool asupra stării de bine şi calităţii vieţii.

Starea de bine

Un studiu a concluzionat că un consum de mai puţin de 20 g de alcool pe zi ar putea reduce stresul şi încordarea, sporindu-se sociabilitatea unei persoane şi sentimentul de stare de bine275. Într-un studiu experimental despre interacţiunile sociale se arată că dacă beau 1 – 2 pahare de băutură alcoolică (nu se specifică gramele) oamenii devin mai sociabili, mai prietenoşi şi mai agreabili în timpul unei conversaţii, conform spuselor persoanei cu care vorbeau, dar nu s-a arătat clar ce a determinat aceste schimbări pozitive în dispoziţia şi starea de bine a persoanei 276.

Calitatea vieţii

Multiple studii sugerează că un consum de alcool de mai puţin de 30 g pe zi influenţează pozitiv calitatea vieţii asociată stării de sănătate. Pe de altă parte, consumul excesiv de alcool arată ca fiind adevărat contrariul în studii efectuate pe adulţii cu vârsta mai mare de 50 de ani277 . Într-un studiu în rândul populaţiei din SUA, oamenii au fost întrebaţi despre consumul de alcool şi despre cum îşi evaluează sănătatea. Cei care consumau cantităţi mai moderate de alcool (mai exact femei care consumau 42 – 98 g şi bărbaţi care consumau 42 – 196 g de alcool pe săptămână) şi-au evaluat starea de sănătate peste medie în comparaţie cu abstinenţii şi cu persoanele care consumau o cantitate mai mare de alcool278.

  • Managementul durerii

Un studiu arată că un consum moderat de alcool (mai puţin de 7 pahare pe săptămână la femei şi mai puţin de 14 pahare pe săptămână la bărbaţi) poate, de asemenea, ajuta la managementul durerii şi, aşadar, creşte calitatea vieţii. Pacienţii cu fibromialgie, artrită reumatoidă sau dureri de spate cronice care beau alcool cu moderaţie, au avut mai puţine dureri în comparaţie cu abstinenţii. La pacienții cu fibromialgie s-a remarcat o calitatea mai bună a vieţii, abilităţi fizice îmbunătăţite şi mai puţine simptome de fibromialgie. Totuşi, consumul excesiv de alcool a mărit durerea. Nu se ştie sigur dacă aceleaşi efecte sunt obţinute la alte probleme de sănătate şi boli comparabile şi, prin urmare, se recomandă derularea mai multor studii de cercetare279.

  • Viaţa socială la vârsta a treia 

Cu înaintarea în vârstă, oamenii se confruntă cu multe schimbări fizice, psihosociale şi sociale. Depresia şi singurătatea sunt probleme majore ale persoanelor în vârstă şi cercetările arată că oamenii în vârstă preferă să rămână implicaţi în activităţi sociale280. Multe studii de cohortă arată o creştere a calităţii vieţii (măsurată prin chestionare despre funcţionarea mentală, fizică, psihologică şi socială) datorită consumului moderat de alcool în rândul persoanelor cu vârsta de 50 de ani sau peste277,281,282. Un grup de femei cu vârsta cuprinsă între 70 şi 75 de ani care consumau cantităţi moderate de alcool (definite ca 1 – 2 pahare pe zi, 3 – 6 zile pe săptămână) şi-au evaluat starea de sănătate generală, fizică şi mintală ca fiind mai bună decât a abstinentelor şi a femeilor care consumau alcool în exces281. Pe de altă parte, calitatea vieţii tot a scăzut odată cu îmbătrânirea, în ciuda consumului moderat de alcool, dar mai puţin, comparativ cu cea a abstinentelor sau a celor care consumau alcool în exces281,282.

You must be of the legal drinking age in your country to visit this site.

I am of the legal drinking age in my country

Pin It on Pinterest

Shares
Share This